脊髓空洞症实际上就是脑脊液在脊髓内部异常积聚，产生一系列四肢尤其是上肢运动感觉症状，表现为肌力下降，感觉麻木，肌肉萎缩，走路不稳。 有些脊髓空洞是因为小脑扁桃体下疝（Chiari畸形）、寰枢椎脱位、颅底凹陷症引起第四脑室出口保持关闭，引导脑脊液进入闩部未闭的开口，导致脊髓空洞形成。有些是因为脊髓外伤、内部出血、脊髓肿瘤或炎症感染等因素，导致脊髓中央管局部黏连，脑脊液循环障碍，引起脊髓空洞症。
属先天性发育性脊髓异常，病程缓慢。 突出症状为颈肩及上肢分离性及节段性感觉障碍。严重者可手术缓解。脊髓空洞症分为交通性和非交通性两大类：交通性脊髓空洞症意指空腔与脊髓中央管相通，是一种脑脊液通路的液体动力学障碍疾病，反之，非交通性脊髓空洞症只是脊髓内的囊性扩张，不与脑脊液通路相连。
脊髓空洞症是一种慢性进行性疾病，即使当前没有症状，是否需要手术需综合多方面因素判断。以下是关键信息总结：
1. 需考虑手术的情况
展开剩余51% 存在明确病因：若脊髓空洞由小脑扁桃体下疝畸形、脊髓栓系、寰枢椎脱位等先天性或结构性异常引起，即使无症状，医生可能建议手术以解除病因，预防病情进展。 空洞持续扩大或有进展风险：通过定期影像学检查（如MRI）发现空洞逐渐增大，或存在导致空洞扩大的因素（如脑脊液循环障碍），可能需要手术干预。 合并其他严重问题：如合并脊髓空洞的脊髓栓系患者，即使无症状，若存在腰骶部脂肪变性或脂肪瘤，可能增加未来出现症状的风险，医生可能建议手术。2. 可暂不手术的情况
空洞稳定且无进展迹象：部分患者空洞较小，长期随访中空洞大小和形态无变化，也未出现新症状，可暂不手术，定期观察即可。 无明确病因且症状轻微：若无法明确病因，且患者无明显不适，可先采取保守治疗，如定期复查、调整生活方式（避免剧烈运动、保持正确姿势等），并密切监测病情变化。建议
及时就医评估：发现脊髓空洞后，需由神经外科或脊柱外科医生结合影像学检查、病史及身体状况综合评估，制定个性化方案。 定期复查：无论是否手术，均需按医生建议定期进行MRI等检查，监测空洞变化和神经功能状态。 生活方式调整：避免过度劳累、颈部或腰部受伤，保持良好姿势，有助于减少病情加重风险。总之，无症状的脊髓空洞症需谨慎评估，患者应与医生充分沟通，根据个体情况决定治疗策略。
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